イソトレチノインの通販は個人輸入が安い？どこで買えるのか危険性もセットで解説します！

【イソトレチノインの通販一覧】

本記事では、ニキビ治療の最終手段であるイソトレチノインはどこで買えるのか、おすすめの安い通販や個人輸入の危険性について、独自調査の結果などを踏まえながら解説します。

まず前提からお伝えすると、イソトレチノインの入手方法は「クリニック(オンライン診療含む)」または「個人輸入」の2択となっており、薬局や市販のドラッグストアでは購入できません。

ただし日本だとイソトレチノインは未承認医薬品に指定されているため、個人輸入も基本的には非推奨で、どうしても輸入したい方は別途確認書類の提出が必要になります。

一般の個人が自分で使用するために輸入(いわゆる個人輸入)する場合(海外から持ち帰る場合を含む。)には、原則として、地方厚生局に必要書類を提出して、営業のための輸入でないことの証明を受ける必要があります
引用：医薬品等の個人輸入について｜厚生労働省

中にはイソトレチノインを取り扱っている個人輸入代行サイトも一部存在しますが、成分保証・法的な問題がクリアされていないことが多く、非常に危険です。

実際、WHOの報告(WHO Counterfeit medicines Fact sheet (2006))でも、インターネット販売の医薬品のうち50%が偽物だったというデータまで出ています。

WHOによれば、インターネット販売のうち、所在地を隠匿している非合法なサイトから購入した医薬品のうち５０％が偽造医薬品であった。
引用：偽造医薬品問題の現状と対策について｜厚生労働省

どう考えてもリスクしかないので、もし私が今からイソトレチノインを服用するなら、個人輸入の代行サイトは絶対に使わないですね。

一方オンライン診療なら、下記のようなメリットがあるので、安全にイソトレチノインを使いたいなら全人類オンライン診療にするのが◎

もちろん対面のクリニックでイソトレチノインを処方してもらっても良いのですが、結局は薬をもらいに行くだけで、料金も割高になるため、個人的にはオンライン診療一択ですね。

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【まずは結論】イソトレチノインの通販が安いおすすめオンライン診療5選

まずはイソトレチノインの通販が安いおすすめオンライン診療5選についてお伝えします。

結論、下記の通りです。

冒頭でもお伝えした通り、イソトレチノインの通販なら個人輸入よりオンライン診療の方が確実ですし、値段もそこまで変わりません。

診察体制やサポート内容、治療実績などを考慮しつつ、どのオンライン診療が1番自分に合っていそうか、じっくり確認していきましょう。

おすすめ①：東京ミレニアルクリニック｜グループ累計100万件以上の診療実績がある

イソトレチノインの通販が安いおすすめオンライン診療1つ目は、東京ミレニアルクリニックです。正直イソトレチノインの通販で迷ったら、ここを選んでおけば間違いない、圧倒的王者のオンライン診療だと思います。

【▼症例写真▼】

ニキビ専門のオンライン診療として実績・サポート・使いやすさのバランスが非常に高く、診療してくださる先生もニキビ治療のエキスパート。

【▼医師のプロフィール▼】

またLINEでのサポートにも定評があり、薬の使い方や、副作用、効果について少しでも不安なことがあれば、24時間365日いつでも聞ける環境が整っているんですよね。

イソトレチノイン治療を始める上で、これ以上整った環境はないと言っても過言ではないレベルなので、特にこだわりがなければ全人類、東京ミレニアルクリニック一択です。

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おすすめ②：ZENクリニック｜業界最安級の月3,000円台から治療が始められる

2つ目のおすすめオンライン診療はZENクリニックです。

ここはとにかくイソトレチノインの安さに強みがあり、数あるオンライン診療の中で、唯一月額3,000円台から治療できるんですよね。

もちろん安かろう悪かろうではなく、きちんとZENクリニックの医師が正規ルートでイソトレチノインを個人輸入しており、治療実績も豊富にあります。

【▼症例写真▼】

ただし残念なポイントが、東京ミレ二アルクリニックのように全額返金保証がないことですね。

たしかに値段は安いのですが、治療中のサポート体制は最低限なので、これから初めてイソトレチノインを服用する方にはあまりオススメしません。

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おすすめ③：フィットクリニック｜イソトレチノインの対面治療にも対応している

イソトレチノインの通販が安いおすすめオンライン診療、続いてはフィットクリニックです。こちらは東京都渋谷区に構えるクリニックで、対面診療と並行しながら運営しています。

【▼症例写真▼】

そんなフィットクリニックが他のオンライン診療と違うところは、10錠1,600円で、イソトレチノインの初回10日分セットが試せる点です。

イソトレチノインは副作用が強い薬なので、自分に合うかどうか分からないまま、いきなり治療を始めるのが不安だという方にピッタリなメニューでしょう。

ただし初回で試せる分、それ以降、副作用や何か続けられない事情が発生したとしても、手厚い保証がある訳ではありません。

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おすすめ④：Actually,(アクチュアリー,)｜多数メディアにて紹介され利用者も一気に増えている

イソトレチノインの通販4つ目は、Actually,(アクチュアリー,)というオンライン診療です。

Actually,は2022年にリリースされたオンライン診療ということで、比較的新しいサービスですが、メディアにも多数取り上げられ、一気に利用者を増やしています。

イソトレチノインの値段も国内最安水準ということで始めやすく、全額返金制度はもちろん、LINEでのサポート体制もしっかり整っていますね。

【▼症例写真▼】

あえてデメリットをお伝えすると、実際に診察してくれる医師の経歴やプロフィールが明示されていないことです。

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おすすめ⑤：クリニックフォア｜安さよりも治療実績や信頼感を優先したい方に

イソトレチノインの通販が安いおすすめオンライン診療、最後はクリニックフォアです。

オンライン診療の最大手ということで、軽症～重症のニキビまで対応しているのはもちろん、漢方や化粧水、女性の場合はピルまで処方してくれるんですよね。

実績・ブランド力も間違いないので、新しく出てきたサービスと比較すると圧倒的な安心感があるでしょう。

ただその反面、私からすると正直「高すぎるな」という印象があります。

実際イソトレチノインは競合クリニックの2倍以上の価格ですし、大手だからと言ってここまで高くするのはどうなのかなと思いました。

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イソトレチノインの通販が安いオンライン診療を選ぶ時の5つのポイント

イソトレチノインは効果が高い一方で、副作用管理や用量設計がとても重要な治療になるため、「安い」という理由だけで選ぶと失敗しやすいです。

そこで本章では、価格だけでなく「安全に最後まで治療できるか」という視点で、オンライン診療を選ぶ時のチェックポイントを再確認しておきます。

上記のポイントを一つずつチェックしながら、自分に合ったイソトレチノインのオンライン診療を見極めていきましょう。

ポイント①：血液検査の体制があるか

イソトレチノインは肝機能や中性脂肪に影響する可能性がある薬なので、治療前と服用中に血液検査を行える体制があるかは最重要ポイントです。

一般的には「開始前 → 1〜2か月後 → その後は状態に応じて数か月ごと」に検査を行い、AST・ALT・中性脂肪・コレステロールなどをチェックしていきます。

自覚症状がなくても数値だけ悪化するケースがあり、検査なしで服用を続けるのはかなり危険といえるでしょう。

オンライン診療でも、提携クリニック検査や郵送検査などで数値管理できる仕組みがあるかを必ず確認してください。

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ポイント②：イソトレチノインの治療実績が豊富か

イソトレチノインは副作用管理や用量調整が難しい薬なので、治療経験の多い医師かどうかで結果と安全性がかなり変わります。

やはり実績が豊富なクリニックほど、乾燥・数値異常などの副作用パターンを理解していて、減量や休薬の判断が早く安心して続けやすいんですよね。

また、重症ニキビや再発ニキビの症例を多く扱っているほど、体質や肌タイプごとの治療ノウハウが蓄積されています。

したがって、公式サイトやカウンセリングで、症例写真、治療人数、平均治療期間などが具体的に公開されているかを確認するのが◎

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ポイント③：料金が総額表示で分かりやすいか

イソトレチノイン治療は薬代だけでなく、診察料・血液検査・送料などが追加されることが多いので、総額でいくらかかるのかを最初にチェックしておきましょう。

月額5,000円と書いてあっても、検査代や再診料を入れると想像以上に高くなるケースもあり、途中で急な出費に困ることがあります。

公式サイトに「初診料」「再診料」「薬代」「検査代」「送料」が明記されているか、そして総額シミュレーションがあるか、必ず事前に目を通しておくべきですね。

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ポイント④：副作用時のサポート体制があるか

イソトレチノインは乾燥を初めとした副作用が出ることがあるため、症状が出たときにすぐ相談できる体制があるかが非常に重要になってきます。

オンライン診療でも、チャット・LINE・電話などで迅速に対応してくれるクリニックなら、減量や休薬の判断を早くできて安心です。

逆に、問い合わせがつながらない、返信が遅いといった体制だと、不安を抱えたまま服用を続けることになりかねません。

副作用の説明資料やFAQが充実しているか、夜間や休日の対応ルールがあるかもチェックしておきましょう。

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ポイント⑤：正規ルートの薬を扱っているか

イソトレチノインは人気の治療薬だからこそ、個人輸入品や出どころ不明の薬が出回っており、品質が保証されないケースもあるんですよね。

正規ルートの薬であれば、成分量や品質管理が一定に保たれていて、用量調整や副作用管理も前提に治療が進められます。

一方で、偽物や成分不明の薬を使うと、効果が出ないだけでなく、思わぬ副作用や健康被害につながるリスクも…。

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【どこで買える？】イソトレチノインの通販利用者50人にアンケート調査を行った結果

この章では、イソトレチノインの通販利用者50人にアンケート調査を行った結果について紹介していきます。

他のサイトでは見ることができない貴重な1次情報となりますので、フィナステリドの通販を検討している人は、必ずチェックしておきましょう。

調査①：どこでイソトレチノインを購入しましたか？

引用：イソトレチノインの通販利用者アンケート調査

上記のグラフの通り、イソトレチノインの購入先として50人中44人がオンライン診療を利用しており、全体の88%を占めていることが分かりました。

「イソトレチノインはどこで買えるの？」と迷っている方も多いと思いますが、楽天やAmazon、市販の薬局、ドラッグストアでは扱っていません。

そのためオンライン診療を含むクリニックでの処方、もしくはリスクを承知の上で個人輸入をするしかないんですよね。

ただ全体で見るとオンライン診療を選ぶ人のほうが明らかに多く、価格だけでなく安全性や継続のしやすさを重視する人が増えているようです。

また知恵袋でもイソトレチノインはどこで買えるのかリサーチしましたが、オンライン診療やクリニック一択だという意見が大半でした。

副作用を懸念して日本は承認していないので保険が効きません。個人輸入している人もいますが血液検査無しでは危険な薬なので必ず皮膚科で処方してもらうべきだと思います！
引用：Yahoo!知恵袋

なお最近は、オンライン診療でも月数千円のプランが登場しており、「安いから個人輸入を選ぶ」という理由が以前ほど成り立たなくなっているようですね。

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調査②：オンライン診療の良かった点・悪かった点を教えて下さい

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調査③：個人輸入の良かった点・悪かった点を教えて下さい

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調査④：イソトレチノインの通販を検討している方へアドバイスはありますか？

アンケート結果を見て印象的だったのは「イソトレチノインの個人輸入を積極的におすすめする声がほとんど見られなかった」という点です。

価格の安さに触れる意見はあったものの、実際のアドバイスとしては「まずはオンライン診療で医師に相談した方がいい」「最初は安全性を優先した方が安心」といった声が大半を占めていました。

たしかに最近は個人輸入に関する健康被害も多数見られるので、自然なことなのかもしれませんね。

最近、海外で流通している医薬品や化粧品、医療機器などを、旅行先やインターネットを通じて購入するなど個人輸入するかたが増えています。しかし、こうした医薬品などは、日本の医薬品医療機器等法に基づく安全性や有効性が確認されていないなどのリスクがあり、使用による健康被害も多数報告されています。
引用：政府広報オンライン

特に初めてイソトレチノインを服用する人に対しては、自己判断で個人輸入を勧める意見はほぼなく、副作用・相性・継続性を確認できるオンライン診療が圧倒的に優勢のようです。

おすすめのオンライン診療5選を確認する

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イソトレチノインの通販で個人輸入をおすすめしない6つの理由

イソトレチノインは非常に高い効果が期待できる治療薬ですが、気軽に買えるという理由だけで個人輸入を選ぶと、後々大きなリスクを抱えることになります。

本章では、実際に起こりやすいトラブルをもとに、イソトレチノインの通販で個人輸入をおすすめしない6つの理由を紹介します。

既に知っている項目もあるとは思いますが、改めて確認するつもりで読み進めておきましょう。

理由①：偽物や品質不明の薬のリスクがあるから

個人輸入で入手できるイソトレチノインは、製造元や流通経路が不透明なケースがあり、本当に正しい成分量なのか確認できません。

同じ箱や見た目でも、有効成分が少なくて効かなかったり、逆に過量で副作用が強く出るなど、品質のバラつきが最大のリスクになります。

さらに保管状態が悪い薬や期限切れ品が混ざる可能性もあり、体に入れる薬としてはかなり不安が残る選択になるでしょう。

また個人輸入サイトの「正規品保証」「医師監修」という表示も、第三者が品質を保証しているわけではない点にも注意が必要ですね。

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理由②：血液検査なしで服用する危険性があるから

イソトレチノインは肝機能や中性脂肪に影響する可能性がある薬なので、本来は治療前と服用中に血液検査を行いながら進めるのが基本です。

しかし個人輸入だと検査を受けずに飲み続けてしまい、数値異常に気づかないまま副作用が進むリスクがあります。

自覚症状がないままAST・ALTや中性脂肪が上がることもあり、体調が悪くなって初めて気づくケースも少なくありません。

実際、イソトレチノインを血液検査無しの状態で飲み続け、入院する羽目になった人もいるんですよね。

私は血液検査せず半年飲み続けました。ニキビは何を食べても何をしてもできなくなりました！

それはすごく良かったのですが飲み終えた頃に黄疸の症状があらわれ、疲労感や吐き気を覚えるようになりました。病院にいくと薬剤性肝障害で入院となりました..

みなさん絶対に私のようなバカな真似はせず服用される際は血液検査ちゃんとしてくださいね！！
引用：イソトレチノイン20mg10錠（トレティバ）のカスタマーレビュー｜ベストケンコー

医療機関なら検査結果に応じて減量や休薬を判断できますが、個人輸入ではその判断を全て自分で背負うことになります。

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理由③：副作用が出ても相談できないから

イソトレチノインは乾燥だけでなく、肝機能異常や精神面での変化など、対応が必要な副作用が出ることがあります。

医療機関なら症状に応じて減量・休薬・追加検査を判断してもらえますが、個人輸入では誰にも相談できず、自己判断になりやすいです。

「乾燥がひどいけど続けていいのか」「体調がイマイチ優れないのは副作用のせいなのか」と迷ったとき、正しい判断ができないまま悪化するケースもあります。

また副作用かどうか分からずに服用を続けてしまうと、症状が重くなるまで気づけない可能性もあり、そこで初めて後悔する人もいるんですよね。

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理由④：用量ミスや過剰服用のリスクが高いから

イソトレチノインは体重や副作用の出方を見ながら用量を調整する薬で、自己判断で量を決めると効かなかったり、副作用が強く出たりします。

個人輸入では「1日何mgが適切か」「乾燥が強いときは減量すべきか」などを自分で判断する必要があり、これが大きなリスクになるんですよね。

例えば、少なすぎると累積投与量に届かず再発しやすくなり、逆に多すぎると肝機能異常や強い乾燥などの副作用が出やすくなります。

医療機関なら検査結果や症状を見て用量を調整できますが、個人輸入ではその判断材料がないまま服用を続けることになるでしょう。

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理由⑤：妊娠リスクや禁忌を知らずに服用してしまうから

イソトレチノインは胎児に重大な影響を及ぼす可能性がある薬で、服用中と中止後1か月は確実な避妊が必要になるなど、厳格なルールがあります。

もちろん医療機関では開始前に妊娠確認や同意説明が行われますが、個人輸入だとこうした重要な注意点を知らないまま服用してしまう人もいるんですよね。

さらに肝機能障害がある人、特定の薬を服用している人など、そもそも使ってはいけないケースもあり、自己判断では見落としやすいです。

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理由⑥：結局再発して費用が無駄になるから

イソトレチノインは累積投与量まで計画的に服用してはじめて再発率が下がる治療で、途中でやめるとニキビが戻りやすくなります。

しかし個人輸入だと副作用や不安で中断したり、用量ミスで必要量に届かず、数か月後に再発するケースが多いです。

もし再発すると、また薬を買い直したり、皮膚科へ通い直したりと、最初に節約したはずの費用が結局倍以上になることもあります。

さらにニキビが悪化してニキビ跡が残れば、レーザー治療などイソトレチノインとは別の高額治療が必要になるかもしれません。

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【どうしても個人輸入したい人へ】イソトレチノインの通販サイトを見極める方法

イソトレチノインは本来、医師の管理下で服用する薬なので個人輸入は基本的におすすめできませんが、それでも利用を検討している方もいるかもしれません。

ここでは少しでも被害を減らすために、イソトレチノインの通販サイトを見極める方法をまとめてみました。

ただし、これらを満たしていても100%安全になるわけではないことを必ず理解しておいてください。

極端に安い価格や、メーカー名が書かれていないサイトは、偽薬や品質劣化の可能性があるので特に注意が必要です。

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イソトレチノインを扱っている個人輸入サイト4選

ここではイソトレチノインを扱っている個人輸入サイト4選をお伝えします。

結論、下記の通りです。

ただし既にお伝えしている通り、基本的にはイソトレチノインを個人輸入することは推奨しません。

実際、個人輸入代行の最大手であるオオサカ堂も、イソトレチノインだけは取り扱っていないんですよね。

イソトレチノインは、「数量にかかわらず厚生労働省の確認を必要とする医薬品」として定められているため、処方せん等を含む輸入確認書類なしで個人輸入する行為は違法にあたります。 このためオオサカ堂ではイソトレチノイン製剤を取り扱っておらず、注文することはできません。

個人輸入は「自己使用目的に限り」原則認められますが、イソトレチノインのように医師管理を必須とする未承認薬は税関で差し止められるリスクが極めて高く、業者が発送を回避する背景となっています。
引用：【薬剤師監修】イソトレチノイン(アキュテイン)の個人輸入｜オオサカ堂で注文できない理由とは

大手だからこそ、イソトレチノインを個人輸入することの危険性を1番理解していますし、これからもオオサカ堂はイソトレチノインを扱うことはないと断言していました。

個人輸入サイト①：ベストケンコー｜薬の種類は豊富だが品質問題の指摘も多い

ベストケンコーは海外医薬品を扱う大手個人輸入サイトで、イソトレチノイン系の薬も複数ラインナップされています。

10mg〜40mgまで用量があり、自分のニーズに合わせて選べる点が特徴です。複数の決済方法に対応しており、日本語で注文できるという点は利用しやすいポイントでしょう。

ただしベストケンコーのイソトレチノインは、品質問題が結構指摘されている印象です。

夏に注文したのでカプセルがぐにゃぐにゃしていて効き目が弱い気がしました。
5月頃に注文したときはぐにゃぐにゃしてなかったので不安です。
保管状態がどうなっているのか気になりました。
引用：イソトレチノイン20mg10錠（トレティバ）のカスタマーレビュー｜ベストケンコー

注文から長い期間待って商品が届いて確認したら薬とは信じられない状態が汚く悪い物が届きました。新品なのには個は破れているし茶色い汚れが外にも内側にも付着していました。　気持ち悪くて飲めません　一体どういった保管方法をしているのでしょうか？　薬なのに商品の管理状態に問題があります　bestkenkoに何度もメールで問い合わせましたが数日待っても返信がありません
引用：イソトレチノイン20mg10錠（トレティバ）のカスタマーレビュー｜ベストケンコー

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個人輸入サイト②：お薬なび｜商品ごとの口コミレビュー数は少なめ

お薬なびは、日本語対応が比較的しっかりしている海外医薬品通販サイトで、イソトレチノイン系の薬も取り扱いがあります。

日本語レビューやQ&Aが載っているため、利用者の体験を確認しながら商品選びができるというメリットがあるでしょう。

しかしベストケンコーに比べると、商品ごとの口コミレビュー数が少なく、また発送に時間がかかって中々届かないという意見が多いですね。

7/15に注文・入金で7/16に現地発送と表示されてから何も音沙汰なく現在8/2です。心配でお薬ナビの問い合わせフォームにメールしたのですがそこも何も返事がなく。下記の方と同様、騙されたのではないかとすごく不安です。海外発送で時間がかかるのはわかりますがせめて問い合わせフォームの返事くらいしてほしいです。
引用：イソトロイン（イソトレチノイン）の口コミ・体験談｜お薬なび

注文してから10日〜14日間程度との記載があったのにも関わらず、2週間を迎えようとしている原座、製品は未だインドにあると追跡結果が示しておりました。本当に私の手元に届くのでしょうか。他のレビューの方々はサ◯ラ等ではなく、本当に一般消費者の方々なのでしょうか？
詐◯のの可能性を感じざるを得ません。
引用：イソトロイン（イソトレチノイン）の口コミ・体験談｜お薬なび

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個人輸入サイト③：オクスリストア｜正規品の可能性が高いがレビュー数は非常に少ない

オクスリストアは海外医薬品を扱う個人輸入系通販サイトの一つで、トップページや商品一覧でイソトレチノイン系ジェネリックの取り扱いタグが確認できます。

口コミの評価もまずまずで、酷評しているレビューはなく、正規品を扱っている可能性が高そうです。

皮膚科や美容外科クリニックで買うととても高いので最初は医師に診断してもらい、2回目からはこちらで購入しました。
コロナで発送が遅れたら…とハラハラしましたが15日の入金で31日に届きました。
発送元はインドです。
焦ることのないように早めのご注文をオススメします。
引用：イソトロイン 20mgの商品レビュー｜オクスリストア

入金後、約1周間程で届きました。
まだ飲み始めたばかりなので、継続して飲み続けていきたいと思います。
今のところ副作用もなく大丈夫そうです。
引用：イソトロイン 20mgの商品レビュー｜オクスリストア

商品説明や注意事項は日本語で掲載されていますが、副作用リスクや用量設計についての詳しい説明が不十分なケースもあるため、自己判断のリスクを理解したうえで使う必要がありますね。

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個人輸入サイト④：ユニドラ｜圧倒的な安さがポイントで購入しやすい

ユニドラも海外医薬品を扱う通販サイトで、値段の安さが1番の魅力ですね。薬の種類も豊富ですし、個人輸入で使う人はチラホラいると思います。

その分、症状が軽い人もイソトレチノインを飲んでしまい、思いのほか副作用がキツくて飲んでから後悔する人も多かったです。

2週間ほどで乾燥が強く唇がバキバキになりました。関節の痛みが出てきました。もともとニキビのない口周りは、乾燥で粉吹いてます。額〜鼻にあるニキビはまだ健在ですが増えてはいないです。

SNSのせいか安易に(毛穴のために?)飲もうとしている人がいるようですが、この薬はもともと中〜重症ニキビに適応で、催奇性だけでなく肝臓が悪くなったり骨が弱くなるリスクがあるのでホイホイ流されるのはやめた方がいいですよ。
引用：カスタマーレビュー｜ユニドラ

医師の診察や血液検査が付帯しないため、用量設定・副作用管理は自己判断で行う必要がある点は他の個人輸入サイトと同じです。

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イソトレチノインはどんな薬？重症ニキビにも効果的なのか解説

イソトレチノインはビタミンA誘導体の内服薬で、皮脂の分泌を大きく抑え、ニキビの原因そのものに働きかける治療薬です。

外用薬や抗菌薬が「炎症を抑える治療」なのに対し、イソトレチノインは皮脂腺を縮小させ、ニキビができにくい肌環境へ変える点が大きな特徴になります。

イソトレチノインが重症ニキビに効く理由は、ニキビの原因すべてに同時に作用する点にあります。

このため、中等度〜重症ニキビや、皮膚科治療を続けても治らなかった難治性ニキビに使われることが多いです。

累積投与量まで服用すると、数年単位でニキビができにくくなる人もおり、海外では重症ニキビの標準治療として位置づけられています。

実際、ファザー・ミュラー医科大学皮膚科(インド)で行われた研究でも、低用量イソトレチノイン（1日20mg）による3ヶ月間の治療は、中等度から重度の尋常性ざ瘡の治療に有効だということが示されています。

引用：中等度から重度の尋常性ざ瘡の治療における低用量イソトレチノインの安全性と有効性

引用：中等度から重度の尋常性ざ瘡の治療における低用量イソトレチノインの安全性と有効性

研究の分析により、ニキビに対するイソトレチノインの優れた有効性により、有効性は88.52%と高く、平均90%の有効性が維持されたことが明らかになりました。
引用：中等度から重度の尋常性ざ瘡の治療における低用量イソトレチノインの安全性と有効性

ただし副作用管理が必要な薬でもあるので、血液検査や用量調整を行いながら医師の管理下で服用することが前提になります。

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イソトレチノインの副作用はひどい？出やすい症状を再確認

イソトレチノインは効果が高い薬ですが、副作用の多くは「皮脂が急激に減ること」による乾燥系の症状で、事前に知っておくと対処しやすくなります。

重い副作用ばかりが話題になりますが、実際には保湿や用量調整でコントロールできる軽度〜中等度の症状が中心です。

特に唇の乾燥はほぼ全員に出るレベルで、リップを1日何回も塗り直す生活になる人も少なくありません。(参考：尋常性ざ瘡に対するイソトレチノイン治療)

なお血液検査の数値変化は自覚症状がないことが多く、定期検査を受けていれば早期に調整できるので過度に怖がる必要はないでしょう。

実際、ファザー・ミュラー医科大学皮膚科(インド)で行われた研究によると、男女50名中、血液検査の数値に変化が出たのは3名(全体の6%)のみだったそうです。(参考：中等度から重度の尋常性ざ瘡の治療における低用量イソトレチノインの安全性と有効性)

逆に、強い頭痛・視力異常・激しい腹痛・急な気分変化など普段と違う症状が出た場合は、すぐ医療機関へ相談してください。

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イソトレチノインの服用に際して必ず知っておきたい5つの注意点

イソトレチノインは非常に強力なニキビ治療薬であり、服用中にはいくつかの厳格なルールを守る必要があります。

ここでは、あなたの身体を守るために絶対に避けて通れない重要な注意点を詳しく解説していきます。

イソトレチノインを服用予定の方は、必ず全ての項目に目を通しておきましょう。

注意点①：男女ともに必ず避妊をする

イソトレチノインは強い催奇形性があるため、妊娠中の服用は絶対に避ける必要があります。

イソトレチノインは重大な催奇形性があり使用目的を考慮しても妊娠中の使用は禁忌である．
引用：サリドマイド等のリスク最小化策の評価

妊娠可能性がある場合は、一般に「開始1か月前から」「服用中」「中止後1か月」まで避妊を継続し、2つの避妊法を併用するよう求められる運用もあります。

さらに安全管理として、治療開始前と治療中に妊娠検査で確認したうえで処方を進める流れが基本になるでしょう。

男性側も無関係ではなく、服用中〜最終服用後1か月は献血をしないなどの制限があるので要注意です。

※万が一事実と異なる誤認情報がみつかりましたら「お問い合わせ」までご連絡ください。速やかに修正いたします。

注意点②：保湿ケアを徹底して行う

イソトレチノインは皮脂分泌を強く抑える薬なので、ほぼ全員に唇・顔・目・鼻の乾燥が出ると考えておいてください。

例えばリップクリームは1日5〜10回以上塗り直し、ワセリンやセラミド系保湿剤を朝晩使う、目の乾きには人工涙液を使うなど具体的な対策が必要です。

またピーリング剤、スクラブ洗顔、レチノール化粧品、強いビタミンC美容液は刺激になりやすく、服用中は中止するか医師へ相談するようにしましょう。

さらに日焼けもしやすくなるためSPF30以上の日焼け止めと帽子を併用し、レーザー治療や脱毛は原則として服用中〜終了後6か月ほど避けるのが一般的ですね。

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注意点③：併用禁止薬を服用していないか確認する

イソトレチノインは併用できない薬がはっきり決まっているため、治療開始前に服用中の薬やサプリをすべて確認する必要があります。

ビタミンA製剤と一緒に飲むと過剰症のリスクが高まり、テトラサイクリン系抗生物質との併用では頭蓋内圧亢進症の報告があるため原則避けるべきでしょう。

また市販の美容サプリ、漢方、プロテイン、肝機能サポート系サプリなども成分が重複して副作用が強まることがあるので油断できません。

AGA薬、ピル、抗うつ薬、アレルギー薬なども含めて、現在使っているものはすべて一覧にして医師へ提示してください。

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注意点④：定期的に血液検査を行う

イソトレチノインは肝機能や中性脂肪に影響する可能性があるため、治療前と服用中に血液検査で数値を確認しなければなりません。

一般的には開始前、1〜2か月後、その後は状態に応じて数か月ごとに検査を行い、AST・ALT・中性脂肪・コレステロールなどをチェックします。

仮に自覚症状がなくても数値だけ悪化することがあり、検査を怠ると気づかないまま肝機能障害が進む危険性も…。

数値が上がった場合は減量や休薬、生活習慣の見直しで改善するケースが多いので、検査結果は必ず確認してください。

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注意点⑤：精神面に影響がないかモニタリングする

イソトレチノインでは、まれに気分の落ち込みや不安感の増加など精神面の変化が報告されているため、服用中は体調だけでなく気持ちの変化にも注意を向けてください。

例えば、睡眠が極端に減った、強い不安や焦燥感が続く、普段と違う落ち込みを感じるなどの変化が出たときは自己判断で続けず、早急に相談するべきですね。

家族やパートナーにも服用中であることを伝えておくと、本人が気づきにくい変化を早く察知できるので◎

ただし精神面での副作用が出るのは極めて稀で、実際ニューヨーク州ブロンクスにある大学付属三次医療センターにおいて、80名を対象にイソトレチノインを服用させた研究によると、精神症状は1人も認められなかったようです。(参考：尋常性ざ瘡に対する高用量イソトレチノイン)

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イソトレチノインに関するよくある質問にQ&Aで回答

Q1：治療期間はどれくらいかかりますか？

イソトレチノインの標準的な治療期間は約4〜6ヵ月です。

ニキビの重症度や体重、再発リスクによっては、医師の判断で半年～1年以上になることもあります。

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Q2：効果はいつから実感できますか？

早い人では1ヵ月ほどで皮脂量が減少し、新しいニキビもできにくくなります。

一般的には2〜3ヵ月ほど継続すると、炎症ニキビの改善がはっきりしてくるケースが多いので、必ず決められた期間服用するようにしましょう。

一時的にニキビが良くなっても、推奨された期間をしっかり服用することが大切です。

イソトレチノインは服用をやめた後も効果が持続しますが、途中でやめてしまうと再発のリスクが高くなります。
引用：東京ミレ二アルクリニック

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Q3：イソトレチノインは毛穴対策にも使えますか？

利用できます。

イソトレチノインは本来「ニキビ治療」を主な目的として使用されるお薬ですが、皮脂分泌を抑える効果があるため、毛穴のお悩みにも幅広く活用されています。

具体的には、以下のような症状の改善が期待できます。

・毛穴の開きや黒ずみ（いちご鼻）
　皮脂の分泌が減ることで毛穴の詰まりや開きが改善し、肌がなめらかになります。

・二の腕のブツブツ（毛孔性苔癬）
　角質の異常な増殖が抑えられ、ザラつきや赤みの軽減が期待できます。

・酒さ（顔の赤み）
　炎症や皮脂による刺激を抑えることで、赤みの改善に役立つ場合があります。

・皮脂によるテカリやベタつき
引用：東京ミレ二アルクリニック

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Q4：乾燥の副作用はどれくらい出ますか？

イソトレチノインを服用すると、ほぼ全員に唇や肌の乾燥が出るため、リップクリームや保湿剤は必須になります。

重い乾燥や鼻血、目の乾きが続く場合は、用量調整や点眼などで対応できることが多いです。

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Q5：血液検査は必要ですか？

肝機能の変化を確認するため、イソトレチノインの服用前と治療中に血液検査を行うのが一般的です。

オンライン診療でも、必要に応じて近隣検査や郵送検査で対応できることがあります。

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Q6：ニキビが再発することはありますか？

イソトレチノインの治療後も再発する可能性はあります。

ただし、イソトレチノインは皮脂分泌を大幅に抑え、毛穴の詰まりを改善することで根本的にニキビをできにくくする効果があり、多くの方は治療後も良い状態が長く続きます。

・服用期間を十分に守った方は、再発のリスクが低く抑えられます。

・治療を早めに中止した場合や、体質・生活習慣によっては再発することがあります。

・万が一再発した場合も、軽度で済むことが多く、必要に応じて再度イソトレチノイン治療や他の治療を検討することになります。
引用：東京ミレ二アルクリニック

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Q7：オンライン診療でも安全ですか？

適切な問診と血液検査の管理があれば、オンライン診療でも安全に治療を進められます。

この記事で紹介しているクリニックは、どこもイソトレチノイン治療の実績が豊富なので、安心してニキビ治療に臨めるはずです。

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Q8：他の美容内服と併用できますか？

ビタミン剤や漢方などは併用できることが多いです。

ただし最終的にはドクター判断になるため、現在飲んでいる薬やサプリについては、必ず診察時に申告しましょう。

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Q9：イソトレチノインは妊娠への影響はありますか？

イソトレチノインは胎児に重大な影響があるため、服用中と中止後一定期間は妊娠を避ける必要があります。

男性でも服用中は献血を控えるなど、必ず医師の指示を守るようにしてください。

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Q10：イソトレチノインはどんな人に向いていますか？

中等度〜重症ニキビや、皮膚科治療で改善しなかった難治性ニキビの方に向いています。

軽症ニキビや妊娠予定のある方、肝機能に問題がある方は慎重に判断しましょう。

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